L'insuffisance
rénale

Les reins sont des organes du corps humain aussi indispensables à notre vie que le coeur ou les poumons. Ils ont de multiples fonctions :

  • ———Hormonales,
  • ———Régulation de la tension,
  • ———Elimination des toxines (avec le foie et le poumon).

Le rein est impliqué dans plusieurs processus, mais sa principale fonction est d’assurer la détoxification de l’organisme en évacuant les déchets par l’urine. Il filtre le plasma sanguin et assure l’équilibre de l’eau et des sels du corps (l’homéostasie). La formation d’urine (diurèse) atteint 1,5 litre par jour. Les êtres humains possèdent deux reins, situés dans l'abdomen, suivant une symétrie plus ou moins équilibrée. Cependant, il est possible de vivre normalement avec un seul rein.
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L'insuffisance rénale correspond à l'altération du fonctionnement des deux reins qui ne filtrent plus correctement le sang.
La maladie est dite aiguë si le dysfonctionnement est transitoire et réversible, et chronique si la destruction est irréversible, sans possibilité de guérison. Dans ce cas, la maladie peut être stabilisée. L’insuffisance rénale chronique ne régresse pas, par définition. Elle est induite par des pathologies (diabète, hypertension…) qui détruisent progressivement et de façon irréversible les différentes structures rénales.
Il existe cinq stades de la maladie jusqu’au stade terminal, auquel la capacité de filtration est inférieure à 15 % de la normale pour l’ensemble des reins. Ce stade nécessite de mettre en place des techniques de remplacement de la fonction rénale : la dialyse et la transplantation.
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Les traitements de l’insuffisance rénale chronique sont différents selon le patient, la pathologie associée et l'évolution dont il est possible de ralentir la progression pour retarder le stade terminal.
La dialyse et la transplantation ont révolutionné la prise en charge de la maladie rénale chronique depuis les années 1960.

  • ———La transplantation rénale consiste à remplacer les reins déficients par un rein sain. Cette technique permet plusieurs années de vie sans dialyse. En savoir plus
  • ———La dialyse permet de débarrasser le sang des toxines et de l’eau en excès grâce à différentes techniques :
    • - L’hémodialyse qui permet de remplacer la fonction d'épuration des reins via un circuit extracorporel. Elle a lieu en général par séances de 4 heures, trois fois par semaine. Elle peut se faire en structure de soins spécialisée, proposée à l’UNH, et à domicile, proposée à l’ATIR.
    • - La dialyse péritonéale, proposée à l’ATIR, qui permet de filtrer le sang au niveau du péritoine qui sert de membrane. Elle se pratique au domicile par des séances quotidiennes. En savoir plus

Le suivi et le traitement de l'insuffisance rénale en Nouvelle-Calédonie et à Wallis & Futuna sont pris en charge par trois opérateurs de dialyse : le Centre Hospitalier Medipôle, l 'UNH Unité de Néphrologie Hémodialyse et l 'ATIR, tous partenaires des pouvoirs publics dans l'optimisation de cette prise en charge.

à propos
de l'UNH

L'histoire : en 1988, l’UNH pratique l’hémodialyse dans la nouvelle clinique de la Baie des Citrons sous l’impulsion du Dr J Freund. Le centre de Bourail est ensuite ouvert en 1991, suivi du centre de Jules Ferry et enfin de celui de La Foa en 2006.
En 2014 l’UNH prends un nouveau tournant en modernisant ses infrastructures et en augmentant sa capacité de dialyse dans la clinique de la baie des Citrons. Elle améliore son intégration dans le système de santé calédonien et s’intègre dans le parcours de soin avec le centre hospitalier et l’association ATIR.

Présentation : l’UNH est une société de plus de 50 professionnels dédiés à une démarche constante d’amélioration de la qualité de prise en charge des patients insuffisants rénaux et de leurs traitements. La prise en charge des patients pour les consultations de néphrologie et pour les traitements de suppléance rénale est assurée par :

  • ———Une équipe médicale de 4 néphrologues
  • ———Un pharmacien
  • ———Un pôle administratif (comptable - secrétaire de direction et de consultation)
  • ———Un pôle logistique et technique (techniciens de dialyse- ingénieur en système d’information)
  • ———Une équipe paramédicale: Cadre de santé, Coordinatrice, Infirmiers, Aide-soignants, Agents de service
  • ———Une psychologue, une diététicienne

Nos activités

Activité clinique :
épuration extra rénale


———Hémodialyse :
L’UNH est en mesure d’assurer la prise en charge en hémodialyse ainsi que les replis cliniques ou techniques des patients provenants des unités périphériques ou d’autres modes de traitement (Dialyse péritonéale, transplantation rénale).

———Dialyse péritonéale :
Mise en place de cathéters de DP, consultations de suivi de dialyse péritonéale, coopération avec l’ATIR pour prise en charge en dialyse péritonéale à domicile.


Activités de gestes
néphrologiques et diagnostiques


———Gestes néphrologiques et explorations fonctionnelles :
- Poses de cathéter de dialyse (hémodialyse ou dialyse péritonéale),
- Création d’accès vasculaires de dialyse,
- Surveillance des abords vasculaires (surveillance échographique et doppler, réalisation d’explorations fonctionnelles, angioplasties des accès vasculaires de dialyse),
- Biopsies rénales.

Activité
d’hospitalisation


———Hospitalisation pour une prise en charge de la néphrologie clinique, les bilans de néphropathie, les complications des patients dialysés ou transplantés.

———Hospitalisation de jour pour la réalisation de gestes ambulatoires et d’explorations fonctionnelles néphrologiques.


Activité
de consultation


L’activité de consultation se concentre sur la néphrologie clinique, la consultation pré traitement de suppléance rénale (transplantation, dialyse péritonéale, hémodialyse en unité ou à domicile).
Les patients insuffisants rénaux, les patients transplantés du rein ou dialysés, les diverses atteintes rénales (par maladies systémiques ou propres au rein, métaboliques, immunitaires, lithiasiques) constituent le coeur de la consultation.
La Télé consultation permet de renforcer le suivi des patients en unité périphérique.

Les modalités de traitements proposés

La greffe rénale : L’équipe gère les 3 possibilités à partir de la Nouvelle-Calédonie :

  • ———l’inscription sur la liste de transplantation locale (prélèvement en Nouvelle-Calédonie puis greffe à Sydney RPAH)
  • ———la préparation d’une transplantation à partir d’un donneur vivant
  • ———le transfert vers une équipe de transplantation métropolitaine

L'hémodialyse se pratique principalement aujourd'hui dans des unités d'hémodialyse catégorisées. Centre, unité de dialyse médicalisée et unité d'hémodialyse de proximité répondent à des exigences adaptées à l'état de santé des patients.

  • ———Le centre est adapté à une prise en charge lourde. Situé dans l’enceinte de la clinique de la Baie des Citrons, le centre d’Hémodialyse de Nouméa propose un plateau technique permettant une prise en charge optimisée des patients. (Bloc opératoire, centre de radiologie et scanner, secteur de soins aigus). Une présence médicale quotidienne est assurée lors des séances de dialyse ainsi qu’une astreinte médicale et infirmière 24h/24. Le centre assure 3 séries de dialyse par jour 6 jours sur 7.
  • ———L’unité de dialyse médicalisée UDM prend en charge des patients ne nécessitant pas la présence permanente d’un médecin ni d’un plateau technique lourd. Elle assure selon le besoin médical du patient, la visite d’un médecin de l’équipe une à trois fois par semaine, au cours de la séance de dialyse. L’UDM assure également à chaque patient une consultation avec un examen médical complet.
  • ———L'unité d'Hémodialyse de proximité UHP est adaptée à des besoins plus légers. Elle assure à chaque patient la visite d’un médecin en cours de séance au moins une fois par mois.

Nos sites et sites partenaires

Les sites UNH

Les partenaires CHT

Les partenaires ATIR

Nos projets

La Clinique Ile Nou Magnin

La Clinique de la Baie des citrons dans laquelle se situe le centre lourd de dialyse de l’UNH, doit déménager en 2018 vers la nouvelle clinique Ile Nou Magnin. Le centre de l’UNH bénéficiera donc de cette nouvelle structure et de tous ses aménagements.

Le Centre Médical MEDISUD

L’unité de dialyse de proximité de Jules Ferry sera déplacée vers le nouveau centre Médical MEDISUD qui doit ouvrir ses portes en 2018.

L'Hôptal de Koné

Adossée au futur Centre Hospitalier de KONE, une unité d’hémodialyse de 8 postes médicalisés 3 jours par semaine et 10 postes d’hémodialyse de proximité 3 jours par semaine exploitée avec l’ATIR. L'ouverture est prévue pour fin 2017.

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Adresse postale : BP 8267 98807 Nouméa cedex
Tel : +687 26 39 29

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